När en tand har blivit så skadad att pulpan har inflammerats eller infekterats kan en rotbehandling vara ett sätt att bevara tanden istället för att den behöver tas bort. Tack vare modern tandvård kan många tänder räddas även när skadan är omfattande. Behandlingen utförs i flera steg och anpassas efter tandens skick, samtidigt som flera faktorer påverkar hur omfattande ingreppet behöver vara och vilken återställning som senare rekommenderas.

När blir en rotbehandling nödvändig?

En rotbehandling blir vanligtvis aktuell när bakterier har tagit sig in i tandens pulpa. Detta kan orsakas av djupa kariesangrepp, sprickor, kraftiga slag mot tanden eller äldre fyllningar som inte längre sluter tätt. Om infektionen lämnas obehandlad kan den spridas vidare till vävnaden runt tandroten.

Vanliga tecken som kan tyda på att behandling behövs är:

• Ihållande tandvärk eller ilningar
• Smärta vid tuggning eller tryck
• Svullnad eller ömhet i tandköttet

I vissa fall uppstår dock inga tydliga symtom alls. Därför upptäcks behovet ibland först vid en klinisk undersökning eller med hjälp av röntgenbilder.

Hur går en rotfyllning till?

Efter att den skadade eller infekterade pulpan har avlägsnats rengörs rotkanalerna noggrant. Därefter formas kanalerna innan de fylls med ett särskilt material. Denna del av behandlingen kallas rotfyllning och har som syfte att förhindra att bakterier åter tar sig in i tanden.

Beroende på infektionens omfattning kan behandlingen genomföras vid ett eller flera besök. I vissa situationer används ett bakteriedödande inlägg mellan behandlingstillfällena innan den slutliga rotfyllningen utförs. När tanden har läkt kan den återställas med en permanent fyllning eller annan lämplig konstruktion.

Läs mer om vad rotfyllning är här.

Olika typer av rotbehandling

Alla behandlingar ser inte likadana ut. Vilken metod som används avgörs bland annat av tandens anatomi, infektionens omfattning och om tanden tidigare har behandlats.

Exempel på olika typer av behandling är:

• Primär behandling av en tand som aldrig tidigare har behandlats
• Ombehandling när en tidigare utförd behandling inte har gett önskat resultat
• Kirurgisk behandling av rotspetsen när traditionell behandling inte är tillräcklig

Vilken metod som blir aktuell avgörs efter en individuell bedömning. Målet är alltid att skapa bästa möjliga förutsättningar för att tanden ska kunna fungera under lång tid.

När kan kronor och broar bli aktuella?

Efter en omfattande behandling kan tanden vara försvagad eftersom en stor del av den ursprungliga tandvävnaden har förlorats. För att förbättra stabiliteten rekommenderas därför ibland ytterligare restaurering.

Kronor och broar används för att återställa både funktion och utseende. En krona omsluter den behandlade tanden och skyddar den mot framtida belastning. Om en tand däremot saknas helt kan broar vara ett alternativ för att ersätta den, förutsatt att de intilliggande tänderna är lämpliga som stöd. Valet av behandling påverkas av flera individuella faktorer och planeras utifrån varje patients behov.

Vad påverkar resultatet efter en rotbehandling?

Prognosen är ofta god när behandlingen utförs på rätt indikation och när god munhygien upprätthålls efteråt. Samtidigt finns flera faktorer som påverkar hur länge tanden kan fungera.

Exempel på sådana faktorer är:

• Hur omfattande infektionen var från början
• Tandens konstruktion och belastning
• Regelbundna tandläkarbesök och god rengöring

En tand som har behandlats kan i många fall fungera under många år. Däremot kan nya skador eller sprickor uppstå senare, vilket gör att fortsatt uppföljning är viktig.

Att tänka på inför och efter behandlingen

Inför en behandling är det bra att få en tydlig genomgång av hur processen ser ut och vilka alternativ som finns. Eftersom varje tand skiljer sig åt varierar både behandlingens omfattning och återhämtningstiden. I vissa fall kan lätt ömhet förekomma under de första dagarna efter ingreppet, vilket vanligtvis är en naturlig del av läkningen.

En väl utförd rotbehandling kan göra det möjligt att bevara den naturliga tanden under lång tid. När behandlingen kompletteras med en noggrant utförd rotfyllning och vid behov även kronor och broar kan både funktion och estetik återställas. Regelbundna kontroller och god munhygien bidrar till att skapa bästa möjliga förutsättningar för ett långsiktigt resultat och en god munhälsa.